動作による痛みの増減が無く、痛みが日に日に増しているようなら、
細菌による感染症や腫瘍などを疑う必要がある。
化膿性脊椎炎
オデキを作るような細菌が、背骨の椎間板近くに感染して起こる。
長期にわたり鈍痛が続くものと、激痛に発熱を伴うものと２つのパターンがある。
どちらの場合も確定診断にはＭＲＩや骨シンチグラフィー*1が用いられる。
早期であれば、抗生物質による治療で完治が望めるらしいが、
膿の量が多く、椎体や椎間板の破壊が進んでいれば、
病巣を取り除く手術が行なわれる。
結核性脊椎炎
脊椎カリエスともいう。
多くの場合は、かつて感染した結核菌が脊椎に隠れていて、
抵抗力が衰えた時に動き出し関節炎症を引き起こす。
局所の鈍痛、動きが悪くなる、微熱などと、地味な初期症状のわりに厄介で、ジワジワと椎骨の破壊と大量の膿を産む。
膿が神経を圧迫して、脚に痺れや麻痺が出る事もあるようだ。
昔よく見た腰が深く折れ曲がったお年寄りは、
この病気により椎骨を破壊された方が多かったのだそうだ。
結核菌が元凶なので、おなじみのツベルクリン反応で検査をするが、
確定にはレントゲン、ＭＲＩが用いられる。
症状が意外に地味なので、すでに膿が大量に溜まった状態で見付かる事が多く、
手術によって膿と病巣を取り除く事になる。
抵抗力を養え！ これら２つの病気は、どちらも元気な人はまずかからない。 すでに何らかの疾患でからだの弱っている人と、お年寄りは注意が必要。 （糖尿病や肝障害、動脈硬化など）
骨腫瘍
良性のものもあるが、多いのは他の臓器にできた悪性腫瘍が骨に転移したもの。
中でも肺ガンや乳ガンは骨転移を起こしやすいとされている。
不祥いとうの父も、小さな肺ガンから骨盤への転移が起きた。
骨へ転移してからは、痛みを訴える事が多くなった。
侵された骨はスカスカになり、些細な事で骨折するようになる。
姿勢による痛みの増減が無く、
痛みが日増しに強くなっているようなら早めに病院へ。
確定には、ＣＴ、ＭＲＩ、骨シンチグラフィーが用いられ、
全身をくまなく検査する。
局限している場合には手術や放射線で積極的な治療が行なわれる事が多い。
細菌性仙腸関節炎
これは実際、患者さんとして拝見させていただいた。
仙腸関節に負担がかかって壊れた様子で、
すでに病院で精査を受けていたという事だったが、
どうしても納得がいかず、もう一度病院へ行くようにお願いをした。
それから１ヶ月ほどたって電話をいただいた。
付いた診断が、細菌性仙腸関節炎。
何かの拍子に細菌が仙腸関節に入り込んで炎症を起こしていたらしく、
病院でも数件しか前例が無かったとのこと。
先生いわく、『いや～○○さんには騙されました・・・』だったそう。
１ヶ月間入院し、ただひたすら抗生物質を投与し続けたようです。
姿勢による痛みの増減があったとしても、
- 常に同じところが痛い。
- 痛みの増減はあるが消える姿勢は無い。
これらは注意ですね。
*1：放射性医薬品が、骨代謝の盛んなところに集まる習性を利用した、骨異常の検査
